A | 作为浙江省“千项千亿”重点工程，杭州市第三人民医院临平院区项目正全速推进深基坑施工建设。 国家医疗保障局近日印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》，明确长期护理保险支付范围、支付方式、支付标准以及基金监管和风险防范机制。该项目由浙江三建承建，总建筑面积约12.6万平方米，规划床位1000张，建成后将有效补齐临平区医疗服务短板，优化区域医疗服务布局。
B | 一、明确支付范围 长护险基金可以报销这些费用：失能等级评定机构做失能评估的费用、定点养老护理机构提供的长期照护服务费，还有第三方机构帮忙经办管理的相关费用。
C | 失能评估的费用，会根据实际情况，由基金和个人共同分担，防止大家随便申请、过度评估。
D | 当前，项目现场土方开挖、边坡支护、降排水运维、临边防护等各项施工工序压茬推进、有序衔接。
E | 一般来说，参保人第一次失能评估合格，还有按规定定期复查评估的费用，长护险基金支付。 在国家规定的长护险服务清单里的护理项目，基金按规定报销;超出清单的服务，需要个人自费。施工过程中，项目部坚持精细管理、科学施工，持续优化施工组织方案。同时分清基本医保和长护险的报销边界，两类保险原则上不能重复报销。 二、规范支付方式 评估服务主要按人头收费。结合现场实际情况，合理调配施工力量、优化作业时序，统筹推进户外施工与设备检修、防护加固、内业整理等工作，保障各环节高效衔接。护理服务主要按服务时长计费：居家护理一般按小时算钱;养老院机构护理按住院天数算;社区护理根据实际服务内容确定计费方式。
F | 针对基坑施工安全重点，项目部加密边坡巡查频次，常态化开展施工数据复盘分析，提前排查化解各类施工隐患，紧盯边坡稳定与施工质量，严守工程安全与建设标准。截至目前，项目土方累计外运近15万吨，预计11月30日前可完成全部土方作业，为后续地下室结构施工筑牢坚实基础。下一步，项目部将紧盯施工节点，严控工程质量与安全，高质高效推进项目建设，力争早日建成投用、惠及民生。 未来随着政策完善，国家还会统一摸索，对智能照护设备、辅助器具等，实行定额打包或者按单个项目付费。 三、合理确定支付标准 各地要结合基金财力、老人基本照护需求、当地护理行业收费水平，合理定报销标准，并且根据情况动态调整。
G | 护理报销标准按当地经济水平、平均工资、护理人员专业等级分档次设定。
H | 参保人一年里长护险基金最高报销额度，不超过当地上一年城乡居民人均可支配收入的50%。各地要统筹考虑居家、机构、社区等护理服务形式，鼓励使用居家和社区护理服务。
I | 四、严格基金管理和监督 《指导意见》要求优化结算流程，用智能系统审核报销，加快打款速度。如果评估服务未按规定执行、评估通过率畸高畸低的，护理服务未按照护理服务计划执行、未达到服务项目目录要求，以及社会力量经办机构未按规定管理的，基金将按一定比例扣除直至拒付。
J | 长期护理保险基金支付不得由第三方社会力量代管代拨。 长护险资金使用会纳入常态化检查，包括专项飞行检查、日常巡查、社会监督、智能监控，还会研究建立信用黑名单制度。同时实时监控评估机构、护理机构的收费，保障参保人的权益。 (总台央视记者 龙晓勤)。
K |
Current article:http://www.lichuorenrenyitankanmeimu.cfd/news/20260826_3291041.xlsx
Published on:17:51:54
